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国家医保局发文,大型医用设备采购有变

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国家医保局:这三大类药品不纳入集采

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国家医保局发文,大型医用设备采购有变

2022/9/7     查看数:151    作者:

安徽大型设备集采,整体节省4.5亿元


近日,国家医保局官网转载人民网文章《安徽省医保局:大型医用设备集采“安徽模式”两年省下4.5亿元》,介绍安徽省大型设备集采结果和成效。
文章称,从安徽省医保局获悉,截至8月30日,安徽省公立医疗机构2021年度乙类大型医用设备集中采购已完成6大类9个项目39台产品开标评标工作,总采购金额约3.9亿元,经初步测算,预计节约医疗机构设备采购资金约1.9亿元,节资率33%。

据赛柏蓝器械观察,安徽是全国首个开展大型医疗设备集采的省份。
去年8月,安徽省医保局发布文章《安徽开展大型医用设备集中采购取得阶段性成效》。文章表示,2020年度安徽省公立医疗机构乙类医用设备报名集中采购采购70台设备。包括1.5t磁共振、3.0t磁共振、64排ct、直线加速器、骨科手术导航系统等。
大型医疗设备“零售”变“批发”,医院与企业的关系随之发生变化。
文章称,企业参与集采,就能完成“规模订单”,降低了营销成本。集中采购促使企业回归以质量、技术为中心的良性竞争轨道,帮助建立医疗机构、医务人员与企业的“亲”“清”关系,进一步营造了公平、透明的行业营商环境。
安徽省医药集中采购中心主任李育介绍,这些大型医用设备,使用技术复杂、资金投入量大、运行成本高、对医疗费用影响大。因涉及金额高,其招标采购,历来是党风廉政建设的敏感地带。
此外,医院之间的攀比、内卷也造成一定程度的高配低能、变相浪费。“有些医院一听说竞争对手新引进了某种高级设备,于是也不管自己是不是用得上,跟风购买,追求‘高大上’装门面,然后以此来标榜自己的诊断与治疗水平。”


国产中标比例提升,进口垄断局面被打破


带量采购一向是国产替代“加速器”,在大型设备领域也并不例外。
去年安徽省公布,此次集采国产品牌中标8台,中标数量占比17.8%;国产设备(国产品牌和在国内生产的国外品牌)中标15台,中标数量占比33.3%。国产设备中标比例较往年呈上升趋势,基本形成国产设备与进口设备充分竞争的局面。
据人民网报道,安徽省医药集中采购中心主要负责人透露,今年截至目前,国产品牌设备中标数量大幅攀升,国产品牌设备总中标数量达19台,在已经完成开标评标的设备中占比48.7%,呈现出国产与进口设备充分竞争的新景象,有力促进了医用设备领域构建行业新发展格局。
上海联影医疗科技股份有限公司安徽办事处负责人梁永旭说:“在大型医用设备集采‘安徽模式’下,医用设备集采打破了以前进口设备几乎垄断的局面,国产设备有了更多的机会去竞争,前能够与进口设备平分秋色。”
一位业内人士对赛柏蓝器械表示,从性价比方面考虑,医院还是更愿意在预算上去做“减法”。尤其是对于一些基层医院的筛查工作来讲,它不承担医学高精尖任务或*的检验诊治,中端设备就能满足其使用需求,所以国产设备在性价比上具备很大优势。
“对于国产企业来说,目前是开拓市场的最好时机,大型设备的使用周期长,因此中标特别重要,这直接影响企业在医院市场的覆盖度。相反未中标企业就有可能会被市场边缘化,所以他们宁可少赚一些,也要打开市场。”

“零售”变“批发”,采购逻辑被重塑?


除安徽省以外,福建省、深圳市等地区也都先后组织过大型设备的集中招标采购。以“零售”为主变“批发”式以量换价,采购逻辑被重塑,这种变化也引发了行业极大关注。
一位接近安徽集采的内部人士对赛柏蓝器械表示:“企业反响还是比较大的,安徽的信号已经很明显,就是要对大型医疗设备采购进行行政干预,专家也对相关国产和外资企业进行了调研,发现确实在价格空间上存在虚高的成分,这也是进行集采的主要原因之一。”
企业参加意愿如何?
他认为,企业更关注的是评价规则和采购机制。因为对于器械厂商来说,他们对产品性能和市场占有率已经非常了解,在这个维度之下,产品是否能够进入到评价规则体系里,获得最后的入场券,是他们更看重的问题。
“企业积极性取决于这个政策和规则能否扩大自己的销路。如果在这个规则之下自己有中标的优势,同时又减少了进院谈判的烦恼,那么企业是愿意参与的。而且在带量采购下,订单量会大幅增加,即使赚的比以前少一点,却扩大了自己的声量,强化了阵地优势。只要这方面达成了,企业都是很愿意参与的。”
“扩大采购面、集体采购器械模式有助于扩大品种的丰富度,对质量把关也更严格,同时减少中间人介入,确保价格合理性。之前国家卫生部就指出过,推动地级市的招标活动,让地方拥有更多的选择权和议价权,所以安徽这次是符合历史规律的。”
另外,在价格方面,对大型设备来说,耗材集采般的“拦腰斩”似乎不太可能。
上述人士认为,有些人基于对带量采购的杀价印象,担心几百万的设备一下降到十几万,这个没必要太担心,不是所有的降幅都像耗材那样明显,带量采购并非一定要让价格大幅度跳水,而是通过适当的行政干预手段,让价格回归到正常水平区间,从而对医疗行业进行合理约束,让市场竞争平衡。
所以无论从何种角度来看,安徽大型设备集采都只是一个开始。

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